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| Assurances complémentaires | Depuis l'entrée en vigueur de la nouvelle loi sur l'assurance maladie (LAMal), les assurances complémentaires facultatives des frais de guérison ne sont plus soumises à la législation sur les assurances sociales mais sont régies par la loi sur le contrat d'assurance (LCA). Vivao Sympany calcule les primes d'après le principe de la solidarité partielle. |
| Assurance de base | L'assurance de base correspond à l'assurance obligatoire de soins. Les prestations sont précisées dans la loi sur l'assurance maladie (LAMal). Elles sont identiques chez tous les assurances-maladies. L'assurance couvre les éléments suivants:
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| Calcul des primes | Les primes sont fixées en fonction de l'âge et varient selon les frais d'une région à l'autre et en partie aussi selon le sexe. Les primes applicables sont celles du lieu de domicile. |
| casamed | vivao casamed: vivao casamed est une offre d'assurance dans laquelle les assurés peuvent bénéficier de primes plus basses sans pour autant devoir faire de concessions sur les soins médicaux. Selon les régions, jusqu'à trois systèmes sont disponibles.
Le produit vivao casamed 24 a été renommer a vivao callmed 24 |
| CGA | Les Conditions générales d'assurance (CGA) règlent les rapports d'assurance entre Vivao Sympany et les assurés, pour autant que ces rapports ne soient pas fixés par la loi ou que des dérogations n'aient pas été convenues dans un contrat individuel. |
| classic | Avec les 8 formules de la ligne vivao classic, vous profitez du libre choix du médecin et des meilleures prestations à des primes attrayantes. vivao classic |
| compensa | L'assurance perte de gain pour personnes seules sert à couvrir les pertes financières résultant d'une incapacité de travail par suite de maladie, d'accident ou d'accouchement. L'assurance peut être souscrite par:
vivao compensa est déclinée dans les variantes suivantes: indemnité journalière en cas de maladie, indemnité journalière en cas d'accident et indemnité journalière en cas de maladie et d'accident. |
| confort | vivao confort offre aux personnes assurées en division commune le confort d'une chambre à un ou à deux lits en cas d'hospitalisation moyennant une somme modique. Cette assurance qui garantit une plus grande intimité est proposée dans tous les hôpitaux conventionnés vivao confort. |
| Couverture des accidents | Le certificat d'assurance vous indique la couverture dont vous bénéficiez en cas d'accident. Seuls les salariés travaillant au moins 8 heures par semaine peuvent exclure le risque d'accident de l'assurance de base, moyennant une réduction des primes en conséquence. |
| Déclaration de santé | Une déclaration de santé complète est requise pour la conclusion d'une assurance complémentaire. La déclaration de santé doit être remplie sincèrement. Les indications inexactes peuvent entraîner un refus ou une réduction des prestations, une demande en restitution, une réserve portant effet rétroactif ou un refus rétroactif, une exclusion ou une résiliation du contrat par l'assureur. |
| Délai de résiliation | L'assurance de base obligatoire peut être résiliée pour la fin juin et la fin décembre moyennant un préavis de trois mois. En cas d'augmentation de prime qui doivent être annoncées 2 mois à l'avance, l'assurance peut être résiliée dans les 30 jours pour la fin du mois suivant. sont déterminantes. Normalement, les assurances complémentaires selon la LCA (droit des assurances privées) peuvent être résiliées pour la fin de l'année civile et moyennant un préavis de trois mois. En cas d'augmentation de prime, l'assurance peut généralement être résiliée dans les 30 jours pour la fin du mois suivant. |
| Domicile à l’étranger | En cas de séjour à l'étranger, vous pouvez maintenir votre assurance auprès de Vivao Sympany durant six ans au plus par le biais de l'assurance vivao mondial. |
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| Economies | Economies dans l'assurance maladie Economies sur les médicaments |
| flex | vivao flex vous permet de ne choisir la division hospitalière (commune, demi-privée, privée) qu'immédiatement avant l'entrée à l'hôpital. Si le traitement a lieu en division demi-privée ou privée, la participation aux frais est adaptée en conséquence. Toutefois, cette participation est clairement délimitée et donc calculable. vivao flex garantit les mêmes prestations complémentaires que vivao demi-privé (contributions majorées pour la médecine alternative, l'orthodontie, les lunettes et les aides familiales). |
| Formules | L'offre de Vivao Sympany est déclinée en différentes formules pour une plus grande clarté. Ceci permet également de garantir l'absence de lacunes de couverture. Le choix de la formule dépend de votre décision concernant
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| Frais de guérison | Coûts engendrés par les traitements médicaux, thérapies, médicaments, séjours hospitaliers, soins, transports de malades, moyens auxiliaires, cures, mesures de prévention, etc. Vivao Sympany propose l'assurance des frais de guérison qui répond à chaque besoin. |
| Frontaliers | Les frontaliers provenant de l'UE sont en principe soumis à l'obligation de s'assurer en Suisse. Les frontaliers venant d'Allemagne, d'Italie et d'Autriche peuvent toutefois se libérer de cette obligation et souscrire une assurance privée. Vivao Sympany propose avec vivao mondial une assurance selon la LCA qui couvre de façon optimale les besoins des frontaliers. |
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| HMO | Health Maintenance Organization (organisation de préservation de la santé). |
| LAA | Selon la loi fédérale sur l'assurance -accidents (LAA), chaque employeur est tenu de conclure une assurance -accidents pour ses collaborateurs. L'assurance LAA couvre:
Cette assurance comprend aussi: des prestations pour soins et remboursements de frais (traitement médical, moyens auxiliaires nécessaires, frais de voyage et de transport)
L'employeur doit régler la totalité des primes. Les primes de l'assurance contre les accidents non professionnels (AANP) peuvent être débitées aux employeurs et aux employés. Toutes les entreprises qui ne sont pas soumises à la Suva peuvent demander cette couverture d'assurance auprès de Vivao Sympany. Les employeurs et les indépendants peuvent adhérer à titre facultatif à l'assurance selon la LAA. |
| LAMal | La nouvelle loi sur l'assurance maladie (LAMal) a été acceptée par le peuple et les cantons lors de la votation populaire du 4 décembre 1994 et est entrée en vigueur le 1er janvier 1996. Elle a remplacé l'ancienne loi de 1911. Les nouveautés suivantes ont été mise en place entre autres:
L'organe de surveillance est l'Office fédéral de la santé publique (OFSP). |
| LCA | Loi sur le contrat d'assurance (LCA). Elle régit le contrat d'assurance pour les assurances privées. En font partie:
L'autorité de surveillance est l'Office fédéral des assurances privées (OFAP). |
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| Participation aux frais | Selon les prescriptions légales, les assurés doivent participer aux frais liés aux traitements médicaux, aux séjours hospitaliers et aux médicaments dans le cadre de l'assurance de base. La participation aux frais correspond à la franchise annuelle et la quote-part pour les adultes et pour les enfants uniquement à la quote-part sans franchise majorée. En acceptant une franchise annuelle plus élevée, vous pouvez économiser jusqu'à 50% sur la prime de l'assurance de base. Agence en ligne: Changer de franchise |
| Perte de gain | La perte de gain est synonyme de perte de salaire ou de réduction de salaire suite à une incapacité de travail. Une assurance perte de gain permet aux entreprises de couvrir leur obligation de maintenir le versement du salaire à leurs collaborateurs qui sont en incapacité de travail suite à une maladie. Les personnes seules c'est-à-dire des indépendants, les salariés (pour la part de leur salaire qui n'est pas assuré par leur employeur), les personnes tenant leur propre ménage ainsi que les personnes en formation peuvent conclure une assurance d'indemnité journalière vivao compensa contre les pertes financières en cas de maladie ou d'accident. |
| Police destinée aux clients privés | La police d'assurance de Vivao Sympany vous indique votre couverture d'assurance et le montant de votre prime. Conservez-la précieusement. Vous avez perdu votre police? |
| Präventio | SympanyPräventio: Le séduisant programme de Sympany pour les loisirs est riche de nombreuses activités dans le domaine du sport, du bien-être, de la nutrition et de l’aventure. Les assurés de Sympany bénéficient de tarifs préférentiels. |
| Protection contre les résiliations | Dans le cadre des assurances complémentaires des frais de guérison, Vivao Sympany renonce expressément au droit que lui accorde la loi sur le contrat d'assurance (LCA) de résilier le contrat si un cas d'assurance survient ou à ne pas le reconduire en cas d'évolution défavorable. |
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| Quote-part | Lorsque les frais des traitements ambulatoires et hospitaliers dans une année civile dépassent le montant de la franchise annuelle convenue, l'assurance maladie prend en charge 90% des frais au-delà la franchise. Les 10% restants, appelés la quote-part, sont à la charge de l'assuré. Le montant maximum annuel s'élève à CHF 700.- pour les adultes et CHF 350.- pour les enfants. De plus, un montant de CHF 10.- par journée d'hospitalisation est facturé aux personnes sans obligation d'entretien (à partir de 18 ans). |
| Rabais | Réaliser des économies grâce aux rabais |
| Système HMO et du médecin de famille | vivao casamed: vivao casamed est une offre d'assurance dans laquelle les assurés peuvent bénéficier de primes plus basses sans pour autant devoir faire de concessions sur les soins médicaux. Selon les régions, jusqu'à trois systèmes sont disponibles. vivao callmed 24 vivao casamed médecin de famille vivao casamed hmo Je voudrais une offre vivao casamed. |
| Tarmed | Système de prix entre les assureurs-maladie et les organisations de médecins pour la facturation uniforme des prestations médicales ambulatoires. |
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